宝宝黄疸，必须停母乳？错！

作者：北京儿童医院新生儿中心副主任医师 杜娟

审核：北京儿童医院新生儿中心主任 黑明燕

当新手爸妈还沉浸在迎接新生命的宝宝黄疸喜悦中时，宝宝黄疸往往成为第一道考验。必须很多妈妈一看宝宝皮肤黄、停母铜陵市某某医疗服务有限责任公司黄疸值高，乳错便不敢给宝宝喂母乳了。宝宝黄疸其实，必须新生儿黄疸并不一定要停母乳，停母要根据个体情况而定。乳错

黄疸是宝宝黄疸铜陵市某某医疗服务有限责任公司新生宝宝的常见症状，通常因胆红素代谢异常引起。必须导致黄疸的停母原因有很多，母乳相关性新生儿黄疸只占其中一部分。乳错国内外指南均指出，宝宝黄疸即便是必须母乳相关新生儿黄疸，也无需常规停母乳。停母

母乳相关性新生儿黄疸主要分为两类。第一类是“早期母乳摄入不足性黄疸”，发生在宝宝出生后前几天。顾名思义，这种黄疸的产生恰恰与母乳摄入不足有关，如果随意停掉母乳反而不利于黄疸的缓解。这是因为大部分胆红素需要经大便排出体外，刚出生几天的宝宝，纯母乳喂养时可能由于母乳量不足，进而导致新生儿大便排出少，积攒在肠道大便内的胆红素没能及时排出体外而是被再次吸收，导致黄疸加重。

因此，保证充足的母乳摄入可显著减少这类黄疸的发生。应鼓励母亲在分娩后尽早开始哺乳，并在专业人员的指导下顺利母乳喂养。对于母亲泌乳量确实不足的新生儿，需要及时添加捐赠人乳或配方奶。

第二类是“母乳性黄疸”，多发生在宝宝出生一段时间后。主要表现为奶量摄入充足、体重增长良好的母乳喂养儿黄疸迁延不退，甚至持续2~3个月才自行消退，需要排除其他病因后才能下诊断。此类黄疸是由于母乳喂养使新生儿肠道中β-葡萄糖醛酸苷酶的含量增加，阻碍了胆红素的正常代谢。

宝爸宝妈可能会想，既然与母乳喂养有关，是不是就该停母乳了？并非如此简单。临床中，医生要综合宝宝的黄疸程度、一般情况、是否合并有其他异常等权衡利弊，进行综合判断，实际上多数是不需要干预的。因为轻度的黄疸对孩子健康并无太大影响，但母乳是婴儿最完美的食物，随意停喂反而不利宝宝健康。

我们在门诊中也经常被问到“能否停几天母乳试试？”，请宝妈一定不要私自停喂，务必经医生评估后遵医嘱进行。看似暂停几天的母乳，实际上停的是对宝宝健康最有利的“口粮”。

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从产科出院回到家中，一方面，要按照医生的出院医嘱，按时带孩子到医院进行黄疸的随访评估；另一方面，家长在家可以选择在自然光线或者白色光源下，自己观察宝宝的皮肤黄染情况和部位，如果家长可以肉眼观察到宝宝皮肤黄染的程度在明显加重，或者皮肤黄疸的范围由颜面、躯干扩大到四肢、手掌，则需要及时带孩子到医院就诊。

生命之初，母乳不仅是婴儿最完美的食物，也是连接母婴情感的重要纽带，对母婴的身心健康都至关重要，切不可因担心加重黄疸随意停喂，必要时可及时就诊。